Действующий формат (c 01.01.96) Версия 2.1
ОДВ-1
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР
от 11 января 2017 г.
№ 3п
Форма ОДВ-1
Сведения по страхователю, передаваемые в ПФР для ведения индивидуального
(персонифицированного) учета
1. Реквизиты страхователя, передающего документы:
Регистрационный номер в ПФР:
ИНН
------------
КПП
---------
Наименование (краткое)
2. Отчетный период (код):
0
----
год
Исходная 
Корректирующая 
Отменяющая 
3. Перечень входящих документов
Наименование входящего документаКоличество застрахованных
лиц, на которых представлены
сведения, чел.
Форма "Сведения о страховом стаже застрахованных лиц (СЗВ-СТАЖ)"
Форма "Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных и уплаченных страховых взносах, о периодах трудовой и иной деятельности, засчитываемых в страховой стаж застрахованного лица (СЗВ-ИСХ)"
Форма "Данные о корректировке сведений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица (СЗВ-КОРР)"
Иные входящие документы:
4. Данные в целом по страхователю:
Задолженность на начало
отчетного периода, руб.
коп.
Начислено страховых
взносов, руб. коп.
Уплачено страховых
взносов, руб. коп.
Задолженность на конец
отчетного периода, руб.
коп.
На страховую
пенсию
На накопительную
пенсию
По тарифу
страховых взносов
Расшифровка графы "Уплачено" по периодам, за которые была произведена уплата страховых взносов
Уплачено в календарном годуНа страховую пенсиюНа накопительную пенсиюПо тарифу страховых
взносов
Всего, в том числе:
за ____________ год
за ____________ год
5. Основание для отражения данных о периодах работы застрахованного лица в условиях, дающих право на
досрочное назначение пенсии в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400–ФЗ
«О страховых пенсиях»

п/п
Наименование структурного подразделения по штатному расписанию Наименование профессии, должности по штатному расписанию Кол-во раб. мест по штат. расписанию Кол-во фактически работающих Характер фактически выполняемых работ и дополнительные условия труда Наименование первичных документов, подтверждающих занятость в особых условиях труда Код особых условий труда/выслуги лет по Классификатору Код позиции Списков № 1 и 2, "малого" списка
123456789
1
Общее количество рабочих мест в особых условиях труда по штату 
Количество фактически работающих в особых условиях труда
  .   .
Наименование должности руководителяПодписьРасшифровка подписи

М.П. (при наличии)
Дата