Действующий формат (c 01.09.17) Версия 5.07 26.5-1 Заявление на получение патента - 1150010
ИНН
------------
Стр.
Приложение №1
к приказу ФНС России
от 11.07.2017 N ММВ-7-3/544@
Форма по КНД
Заявление
на получение патента
Код налогового органа
----
В соответствии с главой 26.5 «Патентная система налогообложения» Налогового кодекса Российской Федерации индивидуальный предприниматель
Фамилия
----------------------------------------
Имя
----------------------------------------
Отчество <1>
----------------------------------------
ОГРНИП <2>
---------------
Адрес места жительства (места пребывания) в Российской Федерации <3>
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации (код)
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный пункт (село, поселок)
----------------------------------
Улица (проспект, переулок)
----------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
--------
просит выдать патент на  
--
 месяцев с даты начала действия патента <2>  
.
.
Заявление составлено на
страницах             с приложением копии документа <4> на
---
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем документе, подтверждаю:
1
1 - индивидуальный предприниматель
2 - представитель индивидуального предпринимателя <4>
--------------------
--------------------
--------------------
(фамилия, имя, отчество <1> представителя полностью)
Номер контактного телефона
--------------------
Подпись Дата
.
.

Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя
индивидуального предпринимателя
--------------------
--------------------
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
Данное заявление представлено (код)
на
страницах с приложением копии документа <4>
на
листах
Дата представления
заявления
.
.
Зарегистрировано
за №
 
(Фамилия, И.О.<1>)  (Подпись)
---------------------------------------
    <1> Отчество указывается при наличии.
    <2> Не указывается в случае подачи заявления на получение патента одновременно с документами, представляемыми при государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
    <3> Указывается в соответствии с записью в паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства. При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес места пребывания в соответствии с записью в документе, подтверждающем регистрацию по месту пребывания.
    <4> К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
 
 
 
ИНН
------------
Стр.
в отношении осуществляемого им вида предпринимательской деятельности
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(наименование установленного законом субъекта Российской Федерации вида предпринимательской деятельности)
Идентификационный код установленного законом субъекта Российской Федерации вида предпринимательской деятельности
------

Указанный вид предпринимательской деятельности осуществляется:

-
1 - с привлечением наемных работников, в том числе по договорам гражданско-провового характера;
2 - без привлечения наемных работников
--
Средняя численность наемных работников или 0, если наемные работники не привлекаются.
<*>Индивидуальный предприниматель применяет налоговую ставку  
процентов, установленную
(ссылка на норму закона субъекта Российской Федерации)
---------------------------------------
    <*> Заполняется только в случае, если индивидуальный предприниматель применяет пониженную налоговую ставку, установленную законом Республики Крым и города федерального значения Севастополя на территориях соответствующих субъектов Российской Федерации, в соответствии с пунктом 2 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации, или налоговую ставку в размере 0 процентов, установленную законом субъекта Российской Федерации согласно пункту 3 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации для индивидуальных предпринимателей, впервые зарегистрированных после вступления в силу указанных законов и осуществляющих предпринимательскую деятельность в производственной, социальной и (или) научной сферах, а также в сфере бытовых услуг населению.
   При отсутствии нормы закона субъекта Российской Федерации налоговая ставка устанавливается в размере, предусмотренном пунктом 1 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации.
 
 
 
ИНН
------------
Стр.
Лист А. Сведения о месте осуществления предпринимательской деятельности <1>, <2>
Код субъекта Российской Федерации места осуществления предпринимательской деятельности <3>
--
Код налогового органа по месту осуществления предпринимательской деятельности, выбранного индивидуальным предпринимателем для постановки на учет <4>
----
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 010) <5>
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации (код)
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный пункт (село, поселок)
----------------------------------
Улица (проспект, переулок)
----------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
--------


Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 010) <5>
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации (код)
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный пункт (село, поселок)
----------------------------------
Улица (проспект, переулок)
----------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
--------


Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 010) <5>
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации (код)
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный пункт (село, поселок)
----------------------------------
Улица (проспект, переулок)
----------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
--------


---------------------------------------
    <1> Заполняется необходимое количество данных листов.
    <2> Сведения, обязательные для заполнения, кроме случаев, когда индивидуальный предприниматель планирует осуществлять вид предпринимательской деятельности, указанный в подпунктах 10, 11, 19, 32, 33, 45, 46, 47 и 48 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации.
    <3> Поле, обязательное для заполнения. В одном заявлении не допускается указание двух и более субъектов Российской Федерации.
    <4> Поле, обязательное для заполнения индивидуальным предпринимателем, не имеющим определенного адреса места осуществления предпринимательской деятельностии не состоящим в субъекте Российской Федерации, в котором планирует осуществлять предпринимательскую деятельность, на учете в налоговом органе по месту жительстваили в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения.
    <5> Указываются адреса мест осуществления предпринимательской деятельности, находящиеся на территории одного субъекта Российской Федерации. В случае отсутствия определенного адреса места осуществления предпринимательской деятельности, показатели по коду строки 010 не заполняются.
 
 
 
ИНН
------------
Стр.
Лист Б. Сведения о транспортных средствах <1>, используемых
при осуществлении видов предпринимательской деятельности,
указанных в подпунктах 10, 11, 32 и 33 пункта 2 статьи 346.43
Налогового кодекса Российской Федерации <2>
Код субъекта Российской Федерации места осуществления предпринимательской деятельности <3>
--
Код налогового органа по месту осуществления предпринимательской деятельности, выбранного индивидуальным предпринимателем для постановки на учет <4>
----
Показатели Код
строки
Значение показателей
Код типа транспортного средства <5> 010
--
Идентификационный номер транспортного средства <6> 020
-------------------------
Марка транспортного средства <7> 030
------------------------------
Регистрационный знак транспортного средства <8> 040
------------------------------
Грузоподъемность транспортного средства в тоннах <9> 050
--
.
--
Количество посадочных мест <10> 060
----
Идентификационный номер транспортного средства <6> 020
-------------------------
Марка транспортного средства <7> 030
------------------------------
Регистрационный знак транспортного средства <8> 040
------------------------------
Грузоподъемность транспортного средства в тоннах <9> 050
--
.
--
Количество посадочных мест <10> 060
----
---------------------------------------
    <1> Заполняется необходимое количество данных листов по каждому транспортному средству.
    <2> Заполняется индивидуальным предпринимателем, который планирует осуществлять на основе патента один из следующих видов предпринимательской деятельности:
    оказание автотранспортных услуг по перевозке грузов автомобильным транспортом (подпункт 10 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации),
    оказание автотранспортных услуг по перевозке пассажиров автомобильным транспортом (подпункт 11 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации),
    оказание услуг по перевозке пассажиров водным транспортом (подпункт 32 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации),
    оказание услуг по перевозке грузов водным транспортом (подпункт 33 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации ).
    <3> Поле, обязательное для заполнения. В одном заявлении не допускается указание двух и более субъектов Российской Федерации.
    <4> Поле, обязательное для заполнения индивидуальным предпринимателем, не состоящим в субъекте Российской Федерации, в котором планирует осуществлять предпринимательскую деятельность, на учете в налоговом органе по месту жительства или в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения.
    <5> Поле, обязательное для заполнения. Указывается один из следующих кодов типов транспортного средства:
    01 - автомобильный транспорт по перевозке грузов;
    02 - автомобильный транспорт по перевозке пассажиров;
    03 - водный транспорт по перевозке пассажиров;
    04 - водный транспорт по перевозке грузов.
    <6> Поле, обязательное для заполнения. По наземным автотранспортным средствам указывается идентификационный номер - VIN. По водным транспортным средствам указывается идентификационный номер судна ИМО.
    <7> Поле, обязательное для заполнения. Указывается в соответствии с документом о государственной регистрации транспортного средства.
    <8> Поле, обязательное для заполнения. По водным транспортным средствам указывается регистрационный номер судна.
    <9> Поле, обязательное для заполнения по транспортным средствам, предназначенным для перевозки грузов, указанным по коду строки 010 с кодами «01» и «04». Указывается грузоподъемность транспортного средства, установленная заводом-изготовителем и указанная в техническом паспорте транспортного средства.
    <10> Поле, обязательное для заполнения по транспортным средствам, предназначенным для перевозки пассажиров, и указанным по коду строки 010 с кодами «02» и «03». Указывается количество мест для сидения (за исключением места водителя и места кондуктора) на основании данных технического паспорта завода - изготовителя транспортного средства. Если в техническом паспорте завода - изготовителя транспортного средства отсутствует информация о количестве посадочных мест, то это количество определяется органами государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники в Российской Федерации на основании заявления индивидуального предпринимателя, являющегося собственником транспортного средства, предназначенного для перевозки пассажиров при осуществлении предпринимательской деятельности.
 
 
ИНН
------------
Стр.
Лист В. Сведения по каждому объекту <1>,используемому
при осуществлении видов предпринимательской деятельности,
указанных в подпунктах 19, 45, 46 и 47 пункта 2 статьи 346.43
Налогового кодекса Российской Федерации <2>
Код субъекта Российской Федерации места осуществления предпринимательской деятельности <3>
--
Код налогового органа по месту осуществления предпринимательской деятельности, выбранного индивидуальным предпринимателем для постановки на учет <4>
----
Показатели Код
строки
Значение показателей
Код вида объекта <5> 010
--
Признак объекта <6> 020
-
Площадь объекта (кв. м) <7> 030
------
.
--
Адрес места нахождения объекта, используемого для осуществления предпринимательской деятельности (код строки 040) <4>
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации (код)
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный пункт (село, поселок)
----------------------------------
Улица (проспект, переулок)
----------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
--------
---------------------------------------
    <1> Заполняется необходимое количество данных листов по каждому объекту.
    <2> Заполняется только индивидуальным предпринимателем, который планирует осуществлять на основе патента один из следующих видов предпринимательской деятельности:
    сдача в аренду (наем) жилых и нежилых помещений, дач, земельных участков, принадлежащих индивидуальному предпринимателю на праве собственности (подпункт 19 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации);
    розничная торговля, осуществляемая через объекты стационарной торговой сети с площадью торгового зала не более 50 квадратных метров по каждому объекту организации торговли (подпункт 45 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации);
    розничная торговля, осуществляемая через объекты стационарной торговой сети, не имеющие торговых залов, а также через объекты нестационарной торговой сети (подпункт 46 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации);
    услуги общественного питания, оказываемые через объекты организации общественного питания с площадью зала обслуживания посетителей не более 50 квадратных метров по каждому объекту организации общественного питания (подпункт 47 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации).
    <3> Поле, обязательное для заполнения. В одном заявлении не допускается указание двух и более субъектов Российской Федерации.
    <4> Поле, обязательное для заполнения индивидуальным предпринимателем, не состоящим в субъекте Российской Федерации, в котором планирует осуществлять предпринимательскую деятельность, на учете в налоговом органе по месту жительства или в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения.
    <5> Поле, обязательное для заполнения. Указываются соответствующие коды объекта:
    05 - жилое помещение; 06 - нежилое помещение; 07 - дача; 08 - земельный участок; 09 - магазин; 10 - павильон; 11 - розничный рынок; 12 - ярмарка; 13 - киоск; 14 - палатка; 15 - торговый автомат; 16 - автомобиль; 17 - автолавка; 18 - автомагазин; 19 - тонар; 20 - автоприцеп; 21 - передвижной торговый автомат; 22 - разносная торговля (торговля с рук, лотка, из корзин и ручных тележек); 23 - ресторан; 24 - бар; 25 - кафе; 26 - столовая; 27 - закусочная; 28 - услуги питания предприятий других типов.
    <6> Поле, обязательное для заполнения, если законом субъекта Российской Федерации размер потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода установлен в зависимости от площади объекта.
Указывается признак объекта:
    1 - площадь сдаваемого в аренду объекта;
    2 - площадь объекта стационарной торговой сети, имеющего торговый зал (магазина, павильона);
    3 - площадь торгового зала по объекту организации торговли;
    4 - площадь торгового места в объекте стационарной торговой сети, не имеющем торгового зала (в розничном рынке, ярмарке, киоске);
    5 - площадь объекта организации общественного питания (ресторана, бара, кафе, столовой, закусочной), имеющего зал обслуживания посетителей;
    6 - площадь зала обслуживания посетителей по объекту организации общественного питания.
    <7> Поле, обязательное для заполнения, если законом субъекта Российской Федерации предусмотрено, что размер потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода по осуществляемому виду предпринимательской деятельности зависит от площади объекта.
    <8> Поле, обязательное для заполнения, кроме случаев, когда индивидуальный предприниматель планирует осуществлять развозную и разносную розничную торговлю (по коду строки 010 указан код вида объекта "16" - "22"). Указывается код Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований ОК 33-2013 (далее - код по ОКТМО) того муниципального образования, межселенной территории, населенного пункта, входящего в состав муниципального образования по месту нахождения объекта, используемого для осуществления предпринимательской деятельности.