Устаревший (01.10.11 - 30.06.15) Версия 7.00
РВ-3 Сведения о взносах на доп.соц. обеспечение
Представляется (нарастающим итогом) до 1-го числа
второго месяца, следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации
Приложение № 1
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 03.11.2011 № 1322н
Форма РВ-3 ПФР
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 
01

Р а с ч е т
по начисленным и уплаченным взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации,
применяемый при осуществлении контроля за уплатой взносов
для работодателей, уплачивающих взносы на дополнительное социальное обеспечение

Номер корректировки 
000
Отчетный период (код) 
--
Календарный год 
----
(000 - исходная, 001 и т.д.)(03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
(наименование организации/обособленного подразделения)
ИНН 
------------
Код по ОКАТО 
-----------
КПП 
---------
Код по ОКВЭД 
--
.
--
.
--
ОГРН 
---------------
Номер контактного
телефона 
---------------
почтовый индекс Адрес регистрации
регион  
район  
город  
населенный пункт  
улица  
дом   корпус (строение)   квартира (офис)  
Количество застрахованных лиц
------
Код тарифа
--
На
---
страницахс приложением подтверждающих документов или их копий на
---
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем расчете, подтверждаю
-
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
 
(Ф.И.О. руководителя организации, представителя плательщика взносов)
(наименование организации, представителя плательщика взносов)
Подпись   Дата
.
.
М.П.
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов
Заполняется работником ПФР
Сведения о представлении расчета
Данный расчет представлен (код)
на
страницах
с приложением
подтверждающих
документов или их копий на
листах
Дата представления
расчета *
.
.
 
(Ф.И.О.) (Подпись)
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 
02
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным взносам на дополнительное социальное обеспечение
(в рублях)
Наименование показателяКод строки Взносы на дополнительное
социальное обеспечение
123
Остаток взносов на дополнительное социальное обеспечение на начало
расчетного периода:
(+) задолженность, (-) переплата
100-
Начислено взносов с начала расчетного периода 110-
в том числе
за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц111-
2 месяц112-
3 месяц113-
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца
(сумма строк 111 + 112 + 113)
114-
Всего к уплате с начала расчетного периода
(сумма строк 100 + 110)
130-
Уплачено с начала расчетного периода 140-
в том числе
за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц141-
2 месяц142-
3 месяц143-
Остаток взносов на дополнительное социальное обеспечение на конец
отчетного периода: (+) задолженность, (-) переплата
(строка 130 - строка 140)
150-
Раздел 2. Расчет базы начисления взносов на дополнительное социальное обеспечение
(в рублях)
Наименование показателяКод строки Всего
с начала
расчетного
периода
В том числе за последние три
месяца отчетного периода
1 месяц2 месяц3 месяц
123456
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных
в пользу физических лиц в соответствии с частью 1,
3 и 4 статьи 7 Федерального закона от 24 июля
2009 г. № 212-ФЗ
200----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми
взносами в соответствии с частями 1 и 2 статьи 9
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
210----
База для начисления взносов на дополнительное
социальное обеспечение
(строка 200 - строка 210)
220----