Кто должен подавать заявление
Застрахованные лица при наличии страхового стажа и величины ИПК, дающих право на страховую пенсию по старости.
Срок подачи заявления
В любое удобное для застрахованного лица время.
Какие разделы заполнять
Все сведения заявления заполняются в обязательном порядке.
Как заполнить
Титульный лист (реквизиты)
В титульном листе отражаются следующие сведения:
- территориальный орган ПФР, в который представляется заявление;
- краткое и полное наименование страхователя;
- отчетный период;
- регистрационный номер страхователя в ПФР;
- подписант: руководитель или уполномоченный представитель.
Заявление застрахованного лица о назначении накопительной пенсии
| Реквизиты | Порядок заполнения |
|---|---|
| Наименование негосударственного пенсионного фонда | Указывается полное наименование НПФ, в которое подается заявление |
| 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица | Указывается ФИО застрахованного лица полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета | Указывается СНИЛС застрахованного лица в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования |
| Номер пенсионного счета накопительной пенсии | Указывается номер пенсионного счета накопительной пенсии |
| Принадлежность к гражданству | Указывается государство, гражданином (подданным) которого является лицо, которому назначается накопительная пенсия. Если лицо не является гражданином РФ и не имеет документов, подтверждающих наличие гражданства иностранного государства, то выбирается код «999» |
| Проживающий (ая) в Российской Федерации: Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица в РФ при наличии регистрации по месту жительства |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания застрахованного лица в РФ при наличии регистрации по месту пребывания |
| Адрес места фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания застрахованного лица в РФ в следующих случаях:
|
| Проживающий (ая) за пределами территории Российской Федерации: Адрес места жительства на территории другого государства | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица на русском и иностранном (языке государства проживания) языках |
| Проживавший в Российской Федерации: Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица на территории РФ до его выезда за ее пределы (при наличии) |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания застрахованного лица в РФ до его выезда за ее пределы (при наличии) |
| Адрес места фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания застрахованного лица в РФ до его выезда за ее пределы (при наличии) |
| Номер телефона | Указывается номер телефона застрахованного лица (при наличии) |
| Наименование документа удостоверяющего личность | Указывается наименование документа, представленного застрахованным лицом (паспорт, вид на жительство или другой документ, удостоверяющий личность) |
| Серия, номер Дата выдачи Кем выдан Дата рождения Место рождения Срок действия документа | Указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
| Пол: жен, муж | В соответствующей ячейке делается отметка, соответствующая полу застрахованного лица |
| 2. Представитель застрахованного лица (законный представитель недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) | В соответствующей ячейке в случае подачи заявления представителем застрахованного лица делается отметка о выбранном представителе |
| Фамилия, Имя, Отчество представителя, доверенного лица, Наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя и Фамилия, Имя, Отчество ее представителя | В случае подачи заявления представителем застрахованного лица указывается:
|
| Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства представителя застрахованного лица в РФ (при наличии). Организации не заполняют |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания представителя застрахованного лица в РФ (при наличии места пребывания, подтвержденного регистрацией). Организации не заполняют |
| Адрес фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания представителя застрахованного лица в РФ в следующих случаях:
|
| Адрес места нахождения организации | Указывается адрес организации, по которому она находится |
| Номер телефона | Указывается номер телефона представителя застрахованного лица |
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя | Указывается документ, удостоверяющий личность представителя (паспорт, вид на жительство или другой документ, удостоверяющий личность) |
| Серия, номер Дата выдачи Кем выдан | Указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | Указывается документ, на основании которого представитель осуществляет свои функции от имени и в интересах застрахованного лица (удостоверение об опеке или попечительстве, доверенность или другой документ, подтверждающий полномочия представителя) |
| Серия, номер Дата выдачи Кем выдан Срок действия полномочий | Указываются реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
| 3. Прошу назначить накопительную пенсию. 3.1 Уведомление о возможности выбора при направлении средств пенсионных накоплений 3.2 Отметка об учете пенсионных накоплений | Заполняется при наличии у застрахованного лица учтенных на пенсионном счете средств пенсионных накоплений, сформированных за счет ДСВ, взносов работодателя. В соответствующей ячейке делается отметка о том, что застрахованное лицо уведомлено о возможности выбора при направлении средств пенсионных накоплений. В соответствующей ячейке делается отметка о выборе застрахованного лица в части учета пенсионных накоплений |
4. Отметки о:
| В соответствующих ячейках делаются отметки о:
|
5. Отметка о:
| В соответствующих ячейках делаются отметки о том, что застрахованное лицо предупреждено о:
|
| 6. К заявлению прилагаю документы | Указываются документы (наименование и реквизиты), прилагаемые застрахованным лицом к заявлению (при наличии) |
| 7. Достоверность сведений, указанных в заявлении, и ознакомление с положениями пункта 5 настоящего заявления подтверждаю. Дата заполнения заявления | Указывается дата заполнения (число, месяц, год) заявления застрахованным лицом или его представителем |
| Подпись застрахованного лица (его представителя) | Ставится подпись застрахованного лица или его представителя |
| Расшифровка подписи (фамилия, инициалы) | Указываются фамилия и инициалы застрахованного лица или его представителя |
Уведомление о приеме и регистрации заявления заполняет работник НПФ.
Законодательство
Формат