Действующий формат (c 14.04.06) Версия 1.0 Сведения о выданных лицензиях на пользование объектами животного мира - 1114005
ИНН
------------
КПП
---------
Стр.
Приложение
к Приказу ФНС России
от 26.02.2006 № САЭ-3-21/108@
(в ред. Приказа ФНС России от 14.11.2013 № ММВ-7-3/501@)
Форма по КНД 1114005
Сведения о выданных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного мира,
суммах и сроках уплаты сбора за пользование объектами животного мира


Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

Вид
документа    
-
-
Год выдачи
лицензий (разрешений)

Представляется вКод
(наименование налогового органа)

Орган, выдающий в установленном порядке лицензии (разрешения) на пользование объектами животного мира

(полное наименование органа)

Основной государственный регистрационный номер для
(ОГРН) органа
-------------

Код города и номер контактного телефона

Порядковый номер документа с начала года

Данные сведения представлены на
страницах


Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю

Руководитель    
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Дата
.
.
 
ИНН
------------
КПП
---------
Стр.
Форма по КНД 1114005
Раздел 00001
Раздел 1. Сведения о выданных организациям и индивидуальным предпринимателям лицензиях (разрешениях)
на пользование объектами животного мира, суммах и сроках уплаты сбора за пользование объектами
животного мира
Код строки 010
Разрешение Наименование
организации/ФИО
индивидуального
предпринемателя
ИННКПП Данные об объекте водных
биологических ресурсов
Сроки действия
разрешения
Сумма
сбора
(руб.)
Код
по ОКТМО
серияномер дата выдачи
(срок уплаты
разового
взноса)
код
наимено-
вания
объекта
код
пользова-
ния
объектом
коли-
чество
дата начала
срока
дата
окончиния
срока
12345678910111213
 
ИНН
------------
КПП
---------
Стр.
Форма по КНД 1114005
Раздел 00002
Раздел 2. Сведения о выданных физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями, лицензиях
(разрешениях) на пользование объектами животного мира, суммах и сроках уплаты сбора за пользование объектами
животного мира

Код бюджетной классификации (код строки 010)
Код по ОКТМО (код строки 020)


Код строки 010

Разрешение Фамилия, имя,
отчество
ИНН * Данные об объекте водных
биологических ресурсов
Сроки действия
разрешения
Сумма сбора
(руб.)
серияномер дата выдачи
(срок уплаты
разового
взноса)
код
наимено-
вания
объекта
код
пользова-
ния
объектом
коли-
чество
дата начала
срока
дата
окончиния
срока
1234567891011


<*> При отсутствии у органа лицензирования сведений об ИНН физического лица, которому выдана лицензия (разрешение), заполняется раздел 2.1.
 
ИНН
------------
КПП
---------
Стр.
Форма по КНД 1114005
Раздел 00021
Раздел 2.1. Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным
предпринимателем, которому выдана лицензия (разрешение) на пользование
объектами животного мира *

Показатели Код
строки
Значение показателя
Серия разрешения010
Номер разрешения020
Фамилия, имя, отчество физического лица 030
Код города и номер контактного телефона:
служебный 040
-----------
домашний 050
-----------
Дата рождения 060
.
.
Место рождения070
Пол (нужное отметить знаком V):080
 мужской  
 жененский  
V
Гражданство090
Код страны **100
---
Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица:
Вид документа 110
Код вида документа120
--
Серия разрешения130
Кем выдан140
Дата выдачи документа 150
.
.
Адрес места жительства в Российской Федерации:160
Почтовый индекс
------
Субъект Российской Федерации
Код субъекта Российской Федерации
--
Район
Город Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
Проспект (улица, переулок и т.д.)
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является физическое лицо 170


* Заполняется при отсутствии у органа лицезнирования сведений об ИНН физического лица, которому выдана лицензия (разрешение).
** Код страны по классификатору ОКСМ (числовой).