Кто должен подавать заявление
Застрахованные лица, формирующие накопительную часть будущей пенсии за счет дополнительных страховых взносов.
Срок подачи заявления
В любое время после приобретения гражданином права на страховую пенсию по старости.
Какие разделы заполнять
Все сведения заявления заполняются в обязательном порядке.
Как заполнить
| Реквизиты | Правила заполнения | Обязательность заполнения |
|---|---|---|
| Наименование негосударственного пенсионного фонда | Указывается полное наименование негосударственного пенсионного фонда в именительном падеже, в которое подается заявление | Заполнять обязательно |
| 1. Ф.И.О. застрахованного лица | Указывается фамилия, имя, отчество застрахованного лица полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность | Заполнять обязательно Отчество указывается при наличии |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица | Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования | Заполнять обязательно |
| Номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии | Указывается номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии | Заполнять обязательно |
| Принадлежность к гражданству | Пишется слово "гражданин" или "гражданка". Указывается государство, гражданином (подданным) которого является лицо. Принадлежности к гражданству указываются через запятую при наличии у лица двойного гражданства. Указываются слова "лицо без гражданства", если лицо не является гражданином Российской Федерации и не имеет документов, наличие гражданства иностранного государства | Заполнять обязательно |
| Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица в Российской федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполнять обязательно |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания застрахованного лица в Российской Федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполняется, если застрахованное лицо имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, жительства |
| Адрес фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания застрахованного лица в Российской Федерации | Заполняется: - если адрес места фактического проживания не совпадает с местом жительства или местом пребывания; - если застрахованное лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания |
| Номер телефона | Указывается номер телефона застрахованного лица | Заполняется при его наличии |
| Адрес места жительства на территории другого государства | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица на русском и иностранном (языке государства проживания) языках | Заполняется при его наличии |
| Адрес места пребывания до выезда за пределы Российской Федерации | Указывается полный адрес места жительства застрахованного лица на русском языке на территории Российской Федерации до его выезда за ее пределы | Заполняется при его наличии |
| Наименование документа удостоверяющего личность | Указывается наименование представленного документа, застрахованным лицом (паспорт, вид на жительство или другой установленный законодательством Российской Федерации документ, удостоверяющий личность) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан | Указываются реквизиты документа, удостоверяющие личность застрахованного лица | Заполнять обязательно |
| Дата рождения, Место рождения | Указывается дата и место рождения застрахованного лица в соответствии с представленным документом, удостоверяющим личность | Заполнять обязательно |
| Пол: жен, муж | В соответствующей ячейке делается отметка соответствующая полу застрахованного лица | Заполнять обязательно |
| В настоящее время: работаю, не работаю | В соответствующей ячейке делается отметка о статусе застрахованного лица | Заполнять обязательно |
| 2. Представитель застрахованного лица (законный представитель недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) | Подчеркивается один из вариантов ответов представительства | Заполняется в случае подачи Заявления представителем застрахованного лица |
| Фамилия, Имя, Отчество представителя, доверенного лица, Наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя и Фамилия, Имя, Отчество ее представителя | Указывается: - фамилия, имя, отчество представителя; - фамилия, имя, отчество; доверенного лица полностью в соответствии с документом, удостоверяющим его личность; - наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя в соответствии с учредительными документами юридического лица и фамилия, имя, отчество ее представителя | Заполняется в случае подачи Заявления представителем застрахованного лица |
| Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства представителя застрахованного лица в Российской федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполнять обязательно представителям застрахованного лица. Организации не заполняют |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания представителя застрахованного лица в Российской Федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполняется, если представитель застрахованного лица имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, жительства. Организации не заполняют |
| Адрес фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания представителя застрахованного лица в Российской Федерации | Заполняется: - если адрес места фактического проживания не совпадает с местом жительства или местом пребывания; - если застрахованное лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания. Организации не заполняют |
| Юридический адрес организации | Указывается юридический адрес организации | Заполнять обязательно |
| Номер телефона | Указывается номер телефона представителя застрахованного лица | Заполнять обязательно |
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя | Указывается документ, удостоверяющий личность представителя (паспорт, вид на жительство или другой установленный законодательством Российской Федерации документ, удостоверяющий личность) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан | Указываются реквизиты документа, удостоверяющие личность застрахованного лица | Заполнять обязательно |
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | Указывается документ, на основании которого представитель осуществляет свои функции от имени и в интересах застрахованного лица (удостоверение об опеке или попечительстве, доверенность или другой документ, подтверждающий полномочия представителя) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан | Указываются реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя | Заполнять обязательно |
| 3. Прошу назначить срочную пенсионную выплату | Указывается количество месяцев периода выплаты срочной пенсионной выплаты. Период выплаты не может быть менее 120 месяцев (10 лет) | Заполнять обязательно |
| 3.1. Номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии | Указывается номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии | Заполняется, если в составе срочной пенсионной выплаты учитываются средства пенсионных накоплений |
| 4. Мне назначена трудовая пенсия по старости | Указывается дата (число, месяц, год), с которой назначена трудовая пенсия по старости застрахованному лицу | Заполнять обязательно |
| 5. Мне назначена страховая часть трудовой пенсии | Указывается дата (число, месяц, год), с которой назначена страховая часть трудовой пенсии по старости застрахованному лицу | Заполнять обязательно |
| 6. К заявлению прилагаются документы | Указываются документы, прилагаемые к Заявлению: - N п/п (порядковый номер); - Наименование документа. При представлении документов с одинаковым наименованием дополнительно указываются реквизиты: дата выдачи, номер | Заполняется, если к Заявлению прилагаются документы |
| Дата заполнения заявления | Указывается дата заполнения (число, месяц, год) Заявления застрахованным лицом или его представителем | Заполнять обязательно |
| Подпись застрахованного лица (его представителя) | Ставиться личная подпись застрахованного лица или его представителя | Заполнять обязательно |
| Расшифровка подписи (фамилия, инициалы) | Указываются полностью фамилия и инициалы застрахованного лица или его представителя | Заполнять обязательно |
Законодательство
Формат