Действующий формат (c 01.12.12) Версия 4.01
Сведения о выдаче свидетельства о праве на наследство
Приложение № 5
к Приказу ФНС России
от 22.10.2012 № ММB-7-6/777@
Форма ПН
 
 
(фамилия, имя, отчество нотариуса, занимающегося частной практикой, или наименование органа (учреждения), осуществившего удостоверение права на наследство)

ОГРН
ИНН
КПП
 
(адрес, телефон)
В налоговый орган 
(наименование налогового органа)
 
 
(почтовый индекс, адрес)
Код налогового органа

СВЕДЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРАВЕ НА НАСЛЕДСТВО

1. Сведения о наследодателе

1.1. Фамилия1.2. Имя
1.3. Отчество (при наличии)
1.4. ИНН (при наличии)
1.5. Пол: муж. жен. (нужное отметить знаком "V")
1.6. Дата рождения
""  г.
1.7. Место рождения
1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность (при наличии сведений)
1.8.1. Вид документа1.8.2. Серия1.8.3. Номер
1.8.4. наименование органа и код подразделения, выдавшего документ,
 
1.8.5. Дата выдачи
1.9. Гражданство
1.10. Адрес места жительства:
а) субъект Российской Федерации
б) районв) населенный пункт
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок)
д) доме) корпус (строение)ж) офис
1.11. Дата смерти
""  г.

2. Реквизиты Свидетельства о смерти

2.1. Серия2.2. Номер
2.3. Дата выдачи
""  г.

3. Сведения о записи акта гражданского состояния о смерти

3.1. Номер записи акта о смерти3.2. Дата записи акта о смерти
""  г.
3.3. Орган, осуществивший регистрацию акта гражданского состояния о смерти 
 

4. Сведения о наследнике - физическом лице

4.1. Фамилия4.2. Имя
4.3. Отчество (при наличии)
4.4. ИНН (при наличии)
4.5. Пол: муж. жен. (нужное отметить знаком "V")
4.6. Дата рождения
""  г.
4.7. Место рождения
4.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность (при наличии сведений)
4.8.1. Вид документа4.8.2. Серия4.8.3. Номер
4.8.4. наименование органа и код подразделения, выдавшего документ,
 
4.8.5. Дата выдачи
4.9. Гражданство
 
4.10. Адрес места жительства:
а) субъект Российской Федерации
б) районв) населенный пункт
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок)
д) доме) корпус (строение)ж) квартира
4.11. Для физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации:
4.11.1. Адрес места жительства физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации: 
 
4.12. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, указываются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
 

5. Сведения о наследнике - юридическом лице

5.1. Полное наименование юридического лица
5.2. ОГРН
5.3. ИНН/КПП
/
5.4. Адрес места нахождения:
а) субъект Российской Федерации
б) районв) населенный пункт
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок)
д) доме) корпус (строение)ж) офис

6. Сведения о документах, удостоверяющих право на наследство

6.1. Реквизиты документа, удостоверяющего право на наследство
6.2.1. Вид документа6.2.2. Серия6.2.3. Номер
6.2.4. Кем и когда выдан,
При отсутствии в документе, удостоверяющем право на наследство, серии и номера указываются:
6.3. Номер реестра регистрации нотариальных действий
6.4. Номер, под которым свидетельство о праве на наследство зарегистрировано в реестре регистрации нотариальных
действий
М.П.
Дата

 
(подпись)

  
(Ф.И.О.)
 

7. Сведения о наследуемом объекте недвижимого имущества 1

7.1. Наименование объекта
7.2. Адрес места нахождения недвижимого имущества
а) субъект Российской Федерации
б) районв) населенный пункт
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок)
д) доме) корпус (строение)ж) квартира
7.3. Кадастровый номер недвижимого имущества (земельного участка)
7.4. Доля наследника в праве собственности (/)

8. Сведения о наследуемом транспортном средстве 2

8.1. Вид транспортного средства
8.2. Место нахождения транспортного средства (ТС) (заполняется в случае отличия места нахождения транспортного
средства от места жительства наследодателя), , , , , ,
8.3. Регистрационный знак (серия и номер) транспортного средства, государственный опознавательный знак (для
воздушных средств)
8.4. Идентификационный номер (VIN) ТС
8.5. Марка, модель (модификация), тип транспортного средства
8.6. Назначение (категория) транспортного средства
8.7. Год выпуска
8.8. Доля наследника в праве собственности (/)
М.П.
Дата

 
(подпись)

  
(Ф.И.О.)
1 В случае, если в документе о праве на наследство указано более одного наследуемого недвижимого имущества, содержащиеся в пункте 7 сведения заполняются по каждому объекту наследования.
2 В случае, если в документе о праве на наследство указано более одного наследуемого транспортного средства, содержащиеся в пункте 8 сведения заполняются по каждому объекту наследования.