Действующий формат (c 24.03.10) Версия 5.01 Сообщение о выборе организацией НО для постановки на учет нескольких ОП - 1111051
ИНН
----------
КПП1
---------
Стр.
Форма по КНД 1111051
код
налогового органа
----
Сообщение
о выборе организацией налогового органа для постановки на учет нескольких обособленных
подразделений организации, находящихся в одном муниципальном образовании на территориях,
подведомственных разным налоговым органам
Организация
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(наименование организации в соответствии с учредительными документами)
ОГРН
-------------
Сообщает о выборе налогового органа
----
для постановки на учет обособленных подразделений 2
(код налогового органа)
Количество обособленных подразделений
----
Данное заявление составлено на
страницахс приложением копии документа3 на
----
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю:
-
3 - руководитель организации
4 - представитель организации. 3
--------------------
--------------------
--------------------
(фамилия, имя, отчество полностью)
ИНН 4
------------
Номер контактного телефона
--------------------
 
.
.
(подпись)(дата)

М.П.
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
Данное заявление представлено (код)
на
страницах
с приложением копии документов на
листах
Дата представления
заявления
.
.
Зарегистрировано
за №
 
(Фамилия, И.О.) (Подпись)
 
ИНН
----------
КПП1
---------
Стр.

Сведения об обособленном подразделении


Наименование (при наличии)
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
КПП 2
---------
Адрес
Почтовый индекс
------
Код региона
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный
пункт
----------------------------------
Улица (проспект, переулок и т.д.)
----------------------------------
Номер дома
(владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
(офиса)
--------

Вид обособленного подразделения
-
1 - филиал
2 - представительство,
3 - иное обособленное подразделение

Сведения о внесении записи в ЕГРЮЛ о создании филиала / представительства

ГРН
-------------
Дата
.
.

Фамилия, имя, отчество руководителя обособленного подразделения (при наличии)
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------

ИНН 3
------------
Номер контактного телефона
------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: 
(подпись)