Действующий формат (c 01.11.13) Версия 5.03 Уведомление о наличии счета в банке за пределами территории РФ - 1120105
ИНН
------------
КПП
Стр.
Форма по КНД 1120105
код налогового
органа
----


УВЕДОМЛЕНИЕ
о наличии счета в банке за пределами территории Российской Федерации, открытого в
соответствии с разрешением, действие которого прекратилось

-
1 - юридическое лицо - резидент,
2 - физическое лицо - резидент,
3 - физическое лицо - резидент - индивидуальный предприниматель.
--------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(наименование юридического лица - резидента в соответствии с учредительными документами / фамилия, имя, отчество физического лица - резидента /
физического лица - резидента - индивидуального предпринимателя)
ОГРН
-------------
ОГРНИП
---------------
Данное уведомление составлено на 3 страницахс приложением копии документа1 на
---
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем уведомлении, подтверждаю:
-
1 - физическое лицо - резидент,
2 - уполномоченный представитель физического лица - резидента,1
3 - физическое лицо - резидент - индивидуальный предприниматель,
4 - уполномоченный представитель физического лица - резидента -
     индивидуального предпринимателя,1
5 - руководитель юридического лица - резидента,
6 - уполномоченный представитель юридического лица - резидента.1
--------------------
--------------------
--------------------
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица либо
уполномоченного представителя полностью)
ИНН (при наличии)
------------
Номер контактного телефона
--------------------
 
.
.
(подпись)(дата)
М.П.
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении уведомления
Данное уведомление представлено (код)
на 3 страницах
с приложением копии документа на
листах
Дата представления
уведомления
.
.
Зарегистрировано
за №
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
ИНН
------------
КПП
Стр.
Сведения о юридическом лице - резиденте
Адрес места нахождения
Почтовый индекс
------
Код региона
--
Район
----------------------------------------
Город
----------------------------------------
Населенный пункт
----------------------------------------
Улица (проспект, переулок и т.д.)
----------------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Корпус (строение)
--------
Офис
--------
Сведения о физическом лице - резиденте,
физическом лице - резиденте - индивидуальном предпринимателе
Адрес места жительства
Почтовый индекс
------
Код региона
--
Район
----------------------------------------
Город
----------------------------------------
Населенный пункт
----------------------------------------
Улица (проспект, переулок и т.д.)
----------------------------------------
Номер дома (владения)
--------
Корпус (строение)
--------
Квартира
--------
Дата рождения
.
.
Место рождения
----------------------------------------
----------------------------------------
Данные документа, удостоверяющего личность
Вид документа (код)
--
Дата выдачи
.
.
Серия и номер документа
-------------------------
Кем выдан
-----------------------------------
----------------------------------------
Код подразделения
---
-
---
 
ИНН
------------
КПП
Стр.
Сведения о банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
Наименование банка, в котором ведется счет
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(заполняется буквами латинского алфавита)
CODE (SWIFT) или БИК
-------------------------
Полный адрес
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(заполняется буквами латинского алфавита)
Цифровой код страны места нахождения (по ОКСМ)
---
Сведения о счете в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
Номер счета
------------------------------
Дата открытия счета
.
.
Дата договора банковского счета
.
.
Номер договора банковского счета
--------------------------
Данные о разрешении органа валютного контроля, на основании которого открыт счет в банке,
расположенном за пределами территории Российской Федерации
Дата выдачи разрешения
.
.
Номер разрешения
--------------------------
Наименование органа, выдавшего разрешение
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
Дата окончания действия разрешения
.
.