Действующий формат (c 01.01.14) Версия 5.01 Cообщения об открытии (закрытии) индивидуального инвестиционного счета - 1114605
ИНН
----------
КПП
---------
Стр.
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 15.12.2014 N ММВ-7-11/645@
Форма по КНД 1114605

Сообщение об открытии (закрытии) индивидуального инвестиционного счета

Номер сообщения
---------------
Представляется в налоговый орган (код)
----
Профессиональный участник рынка ценных бумаг
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(наименование)
Телефон
--------------------
Сообщает, что: Номер корректировки
---
Индивидуальный
инвестиционный
счет
-
1 - открыт; 2 - закрыт; 3 - закрыт с переводом
всех активов на другой индивидуальный инвестициооный счет
Номер
договора
--------------------
Дата открытия / закрытия
счета
.
.
Дата заключения / расторжения
договора
.
.
Фамилия
-----------------------------------
Имя
-----------------------------------
Отчество*
-----------------------------------
Дата рождения
.
.
Место рождения
-----------------
ИНН
------------
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа
--
Серия и номер
--------------------
Дата выдачи
.
.
Кем выдан
-----------------------------------
Место жительства: Почтовый индекс
------
Регион (код)
--
Район
---------------------------------
Город
---------------------------------
Населенный пункт
(село, поселок)
---------------------------------
Улица проспект,(
переулок)
---------------------------------
Номер дома
(владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер
квартиры
--------
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем сообщении, подтверждаю:
 
-
1 - профессиональный участник рынка ценных бумаг,
2 - уполномоченный представитель
--------------------
--------------------
--------------------
(фамилия, имя, отчество* уполномоченного представителя)
Подпись   Дата
.
.
М.П.

Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя
--------------------
--------------------
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении сообщения
Данное сообщение представлено (код)
на 1 странице
с приложением подтверждающих документов
или их копий на
листах
Дата представления
декларации
.
.
Зарегистрирована за №
 
(Фамилия, И.О.*) (Подпись)
 
* Отчество указывается при наличии