Действующий формат (c 01.04.15) Версия 07.00
РСВ-1 Сведения о страховых взносах на ОПС
Представляется не позднее 15-го числа
второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации
Приложение № 1
к Изменениям,вносимым в постановление
Правления ПФР от 16.01.2014 № 2п
утвержденным постановлением
Правления ПФР
к Постановлению Правления ПФР
от 04.06.2015
№ 194п
Форма РСВ-1 ПФР
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам

Номер уточнения
000
Отчетный период (код) 
0
Календарный год 
----
(000 - исходная форма, уточнение 001 и т.д.)(3 - 1 квартал, 6 - полугодие, 9 - 9 месяцев, 0 - год)
Причина уточнения
  Прекращение деятельности 
(наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
ИНН  Код по ОКВЭД 
--
.
--
.
--
КПП 
---------
Номер контактного телефона 
---------------
Количество застрахованных лиц
на которых представлены сведения
о сумме выплат и иных вознаграждений
и/или страховом стаже
------
Среднесписочная численность 
------
На
10----
страницахс приложением подтверждающих документов или их копий на
---
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем расчете, подтверждаю
-
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов,
3 - правопреемник
   
(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуального предпринимателя, физического лица, представителя плательщика страховых взносов)
(наименование организации, представителя плательщика страховых взносов - юридического лица)
Подпись   Дата
.
.
М.П.
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых взносов
Заполняется работником ПФР
Сведения о представлении расчета
Данный расчет представлен (код)
на
страницах
с приложением
подтверждающих
документов или их копий
на
листах
Дата представления
расчета *
.
.
 
(Фамилия, И.О.) (Подпись)
___________
* Указывается дата представления Расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения.
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам

(руб. коп.)
Наименование показателя Код
строки
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование Страховые
взносы на
обязательное
медицинское
страхование
за периоды, начиная с 2014 г. за периоды 2010-2013 гг. по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц,
на финансирование страховой пенсии на финансирование накопительной пенсии занятых на видах работ, указанных в 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-Ф3 "О страховых пенсиях" занятых на видах работ, указанных в пунктах 2-18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-Ф3 "О страховых пенсиях"
12345678
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на начало расчетного периода(+) задолженность, (-) переплата 100------
Начислено страховых взносов с начала расчетного периода, всего 110-XX---
в том числе за последние
три месяца отчетного
периода
1 месяц111-XX---
2 месяц112-XX---
3 месяц113-XX---
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца (с.111+с.112+с.113)114-XX---
Сумма перерасчета страховых взносов за предыдущие отчетные (расчетные) периоды с начала расчетного периода 120------
в том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов 121--XXXX
Всего к уплате (c.100+c.110+c.120) 130------
Уплачено страховых взносов с начала расчетного периода, всего 140------
в последние три месяца
отчетного периода
1 месяц141------
2 месяц142------
3 месяц143------
Итого уплачено в последние 3 месяца
(с. 141 + с. 142 + с. 143)
144------
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140)
(+) задолженность, (-) переплата
150------
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу* и по дополнительному тарифу

Код тарифа 
01

2.1. Расчет страховых взносов по тарифу*

(руб. коп.)
Наименование показателя Код
строки
Всего с начала
расчетного
периода
В том числе за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц 2 месяц 3 месяц
123456
На обязательное пенсионное страхование
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами 200----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в соответствии с международными договорами 201----
Сумма расходов, принимаемых к вычету в соответствии с частью 7 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 202----
Суммы выплат и иных вознаграждений, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов 203----
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (с. 200 - с. 201 - с. 202 - с. 203) 204----
Начислено страховых взносов на
обязательное пенсионное страхование
с сумм, не превышающих предельную базу для начисления страховых взносов 205----
с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов 206----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы в соответствии с тарифом страховых взносов, всего (чел.) 207----
в том числе количество физических лиц, выплаты и иные вознаграждения которым превысили предельную величину базы для начисления страховых взносов (чел.) 208----
На обязательное медицинское страхование
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, в
соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в
соответствии с международными договорами
210----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии с
частями 1, 2 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в
соответствии с международными договорами
211----
Сумма расходов, принимаемых к вычету в соответствии с частью 7 статьи 8
Федерального закона от 24 июля 2009 № 212-ФЗ
212----
База для начисления страховых взносов на обязательное медицинское
страхование (с. 210 - с. 211 - с. 212)
213----
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование 214----
Количество физических лиц, с выплат и вознаграждений которым начислены страховые взносы на обязательное медицинское страхование в соотвествии с тарифом страховых взносов, всего (чел.)
* Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

2.2. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых
взносов, указанных в части 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ*

(руб. коп.)
Наименование показателя Код
строки
Всего с начала
расчетного
периода
В том числе за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц 2 месяц 3 месяц
123456
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу
физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
220----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в
соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
№ 212-ФЗ
221----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 220 - с. 221)223----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу 224----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 225----

2.3. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых
взносов, указанных в части 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ**

(руб. коп.)
Наименование показателя Код
строки
Всего с начала
расчетного
периода
В том числе за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц 2 месяц 3 месяц
123456
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 230----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 231----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 230 - с. 231)233----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу 234----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 235----
* В отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
** В отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пунктах 2-18 части 1 статьи 30 Федерального закон от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

2.4. Расчет страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в части 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ*

Код основания 
-
  1 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях";

2 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на видах работ, указанных в пунктах 2-18 чсати 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях";
Раздел 2.4 заполнен на основании: 
результатов спецоценки -
 
результатов аттестации рабочих мест -
 
результатов спецоценки и результатов аттестации рабочих мест -
 
(руб. коп.)
Наименование показателя Код
строки
Всего с начала
расчетного
периода
В том числе за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц 2 месяц 3 месяц
123456
Класс условий труда - опасный, подкласс условий труда - 4
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 240----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 241----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 240 - с. 241) 243----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего 244----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 245----
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.4
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 246----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 247----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 246 - с. 247) 249----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего 250----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 251----
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.3
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 252----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 253----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 252 - с. 253) 255----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего 256----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 257----
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.2
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 258----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 259----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 258 - с. 259) 261----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего 262----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 263----
Класс условий труда - вредный, подкласс условий труда - 3.1
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 264----
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ 265----
База для начисления страховых взносов по дополнительному тарифу (с. 264 - с. 265) 267----
Начислено страховых взносов по дополнительному тарифу, всего 268----
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 269----
* - В зависимости от класса условий труда, выявленного по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

3.1. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 6 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ

Для организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий (за исключением организаций, заключивших с органами управления особыми экономическими зонами соглашения об осуществлении технико-внедренческой деятельности и производящих выплаты физическим лицам, работающим в технико-внедренческой особой экономической зоне или промышленно-производственной особой экономической зоне)

Наименование показателя Код
строки
По итогам 9-ти месяцев года,
предшествующего текущему
расчетному периоду
По итогам текущего отчетного
(расчетного) периода
1234
Сумма доходов, определяемая в соответствии со
статьей 248 Налогового кодекса Российской
Федерации*, всего (в рублях)
341 - -
из них:
сумма доходов, определяемая исходя из
критериев, указанных в пункте 2 части 2.1 или
пункте 2 части 2.2 статьи 57 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в рублях)
342 - -
Доля доходов, определяемая в целях
применения части 5 статьи 58 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (%)
(с. 342 / с. 341) х 100
343 - -
Средняя численность работников/
среднесписочная численность работников(чел.)
344 - -
Дата записи в реестре
аккредитованных организаций
№ записи в реестре
аккредитованных организаций
Сведения из реестра аккредитованных
организаций, осуществляющих деятельность в
области информационных технологий**
345
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

3.2. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 8 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ

Наименование показателя Код
строки
С начала отчетного (расчетного) периода
123
Сумма доходов, определяемая в соответствии со
статьей 346.15 Налогового кодекса Российской
Федерации, всего (в рублях)
361-
из них:
сумма доходов, определяемая в целях
применения части 1.4 статьи 58 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в рублях)
362-
Доля доходов, определяемая в целях применения
части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24
июля 2009 г. № 212-ФЗ (%)
(с. 362 / с. 361) х 100
363-

3.3. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 11 части 1 статьи 58
Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ

Для некоммерческих организаций (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), зарегистрированных в установленном законодательством Российской Федерации порядке, применяющих упрощенную систему налогообложения и осуществляющих деятельность в области социального обслуживания населения, научных исследований и разработок, образования, здравоохранения, культуры и искусства (деятельность театров, библиотек, музеев и архивов) и массового спорта (за исключением профессионального)

Наименование показателя Код
строки
По итогам года,
предшествующего текущему
расчетному периоду
По итогам текущего
расчетного периода
1234
Сумма доходов*, всего (в рублях) 371--
из них:
сумма доходов в виде целевых поступлений на содержание некоммерческих организаций и ведение ими уставной деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с пунктом 2 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (в рублях)
372--
сумма доходов в виде грантов, получаемых для осуществления деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с подпунктом 14 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (в рублях) 373--
сумма доходов от осуществления видов экономической деятельности, указанных в подпунктах "р" - "ф", "я.4" - "я.6" пункта 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. 374--
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5.1статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (%)
(с. 372 + с. 373 + с.374) / с. 371 х 100
375--
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

Раздел 4. Суммы перерасчета страховых взносов с начала расчетного периода


п/п
Основание
для перерасчета
страховых
взносов*
Код основания для применения части 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ (в случае заполнения графы 13) Период, за который производится перерасчет
страховых взносов
Суммы перерасчета страховых взносов (руб.коп.)
страховые взносы на обязательное пенсионное страхование страховые
взносы на
обязательное
медицинское
страхование
за периоды, начиная с 2014 г. за периоды 2010-2013 гг. по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов
на финансирование страховой пенсии на финансирование накопительной пенсии
годмесяцвсегов том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносоввсегов том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов в соотвествии с частью 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ в соотвествии с частью 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ в соотвествии с частью 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
1234567891011121314
0---------
Итого сумма перерасчета:---------
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

Раздел 5. Сведения, необходимые для применения положений пункта 1 части 3 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ организациями, осуществляющими выплаты и иные вознаграждения в пользу обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования
по очной форме обучения за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде
(включенном в федеральный или региональный реестр молодежных и детских объединений,
пользующихся государственной поддержкой) по трудовым договорам или по гражданско-правовым договорам,
предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг

(руб. коп.)

п/п
Фамилия, имя, отчество обучающегося Сведения из справки (номер, дата)* Суммы выплат и иных вознаграждений в пользу
обучающегося
подтверждающие
членство в
студенческом
отряде
подтверждающие
очную форму
обучения
всего
с начала
расчетного
периода
в том числе за последние три месяца
отчетного периода
1 месяц 2 месяц 3 месяц
12345678
       ----
Итого выплат----
Дата записи в реестре№ записи в реестре
Сведения из реестра молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой** 501
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
    
 (Подпись) (Дата)
___________ * Документы, подтверждающие членство в студенческом отряде обучающихся и форму их обучения в период такого членства, указанные в части 9.1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.
** Информация представляется на основании положений части 9.1 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ о студенческих отрядах, включенных в федеральный или региональный реестр молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой.
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 

Раздел 6. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений и страховом стаже застрахованного лица

6.1. Сведения о застрахованном лице
ФамилияИмяОтчествоСНИЛС
1234




6.2. Отчетный период
Отчетный период (код) 
-
Календарный год 
----
(3 - 1 квартал, 6 - полугодие, 9 - 9 месяцев, 0 - год)

6.3. Тип корректировки сведений

X  - исходная  - корректирующая  - отменяющая
Отчетный период (код) 
-
Календарный год 
----
Регистрационный номер в корректируемый период  
---
-
---
-
------
6.4. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
 Код строкиКод категории застрахо-ванного лицаСумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование с сумм выплат и иных вознаграждений, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов Сумма выплат и иных вознаграждений, превышающая предельную величину базы для начисления страховых взносов
всегов том числе по гражданско-правовым договорам
1234567
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:400
1 месяц401
2 месяц402
3 месяц403
6.5. Сведения о начисленных страховых взносах
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за последние три месяца отчетного периода с сумм выплат и иных вознаграждений, не превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов:

 0- руб.00- коп.


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
    
 (Подпись) (Дата)
 
Регистрационный номер в ПФР 
---
-
---
-
------
Стр. 
6.6. Информация о корректирующих сведениях
Период, за который производится корректировка сведенийСуммы перерасчета страховых взносов (руб.коп.)
отчетный
период (код)
годна обязательное пенсионное страхование с 2014 гна финансирование страховой пенсии за периоды 2010-2013 ггна финансирование накопительной пенсии за периоды 2010-2013 гг
12345
     
Итого
6.7. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений в пользу физического лица, занятого на соответствующих видах работ, с которых начислены страховые взносы по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в частях 1, 2 и 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
 Код строкиКод специальной оценки условий труда Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленых в пользу физического лица, занятого на видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ "О страховых пенсиях" Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица, занятого на видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
12345
Всего с начала расчетного периода, в том числе за последние три месяца отчетного периода:700
1 месяц701
2 месяц702
3 месяц703
6.8. Период работы за последние три месяца отчетного периода

п/п
Начало
периода
с
(дд.мм.гггг)
Конец
периода
по
(дд.мм.гггг)
Террито-
риальные
условия
(код)
Особые
условия
труда
(код)
Исчисление страхового
стажа
Условия досрочного
назначения страховой пенсии
основание
(код)
дополнительные
сведения
основание
(код)
дополнительные
сведения
1
 
Список застрахованных лиц
в пачкеномер1
ФИО№ страхового свидетельства
1   
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи 
   
Дата   
"
  
"
        
    
г.
М.П.