Открыть действующий формат
Устаревший (01.06.11 - 18.07.11) Версия 5.02 Заявление о ввозе товаров и уплате косвенных налогов - 1110017
Приложение 1
к Протоколу об обмене информацией в электронном виде
между налоговыми органами государств — членов таможенного
союза об уплаченных суммах косвенных налогов от 24 января 2011 г.
Заявление о ввозе товаров и уплате косвенных налогов.
Страница1из3
Раздел 1.
Продавец 
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
01    
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))
03  , 
(код страны, место нахождения (жительства))
Покупатель
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
02    
(наименование организации (Ф.И.О., реквизиты свид-ва о гос. рег-ии индивидуального предпринимателя))
04 ,   
(код страны, место нахождения (жительства))
05 № договора (контракта) Дата договора (контракта)
№ спецификацииДата спецификации
06,  , 
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), код страны, место нахождения (жительства))
07 № договора (контракта) Дата договора (контракта)
№ спецификацииДата спецификации
(в случае заключения договора лизинга в ячейке указывается отметка Х.
в случае заключения договора переработки давальческого сырья в ячейке указывается отметка Х)

пп
Наименование
товара
Код
товара
ТН ВЭД
Еди-
ница
изме-
рения
това-
ра
Коли-
чество
товара
Стоимость
товара
(работы)
Валюта Транспортный
(товаросопро-
водительный)
документ
Счет-фактура Дата
принятия
на учет
товара
Налоговая
база
Ставки
налога
Суммы
налогов
КодКурсАкцизовНДСАкцизовНДСАкцизовНДС
Серия,
номер
ДатаНомерДата твердые
(специфи-
ческие)
адва-
лорные
1234567891011121314151617181920
ИТОГО:XXXXXXXXXXX--XXX--
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном заявлении, подтверждаем
(Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица)-покупателя (индивидуального предпринимателя-покупателя))(подпись)(дата)М.П.
 
(Ф.И.О. главного бухгалтера)(подпись)(дата)
 
Страница2из3
Раздел 2.
Отметка о регистрации заявления при представлении в налоговый
орган
 
Номер Число Месяц Год
       
Отметка налогового органа об уплате косвенных налогов (освобождении от
налогообложения НДС и (или) акцизов) по месту постановки на учет покупателя
производится в течение десяти рабочих дней с даты отметки о регистрации Заявления.
НДС в сумме уплачен
Акцизы в сумме уплачен
 
Ф. И. О. инспектора должностьподписьдата
 
 
Руководитель (заместитель руководителя)
 
 М. П.
наименование налогового органа подписьдата
1) В случае установления налоговым органом несоответствия заполненных налогоплательщиком реквизитов заявления требованиям Протокола о порядке взимания косвенных
налогов и механизме контроля за их уплате при экспорте и импорте товаров в таможенном союзе налоговый орган производит отметку об уплате косвенных налогов после
устранения выявленных несоответствий налогоплательщиком.
 
Страница3из3
Раздел 3
 
(нужное подчеркнуть)
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
08    
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))
10
(код страны, место нахождения (жительства))
 
(нужное подчеркнуть)
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
09
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))
11
(код страны, место нахождения (жительства))
12 № договора (контракта) Дата договора (контракта)
№ спецификации;Дата спецификации;
 
 
(Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица)-покупателя (индивидуального предпринимателя-покупателя))(подпись)(дата)М.П.
 
(Ф.И.О. главного бухгалтера)(подпись)(дата)
 
Приложение к заявлению
о ввозе товаров и уплате косвенных налогов
 
 
(,,/
 
,,)(нужное подчеркнуть)
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
   
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))
(код страны, место нахождения (жительства))
(,,/
 
,,)(нужное подчеркнуть)
УНП или ИНН/КПП или РНН/(БИН|ИИН)
  
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))
(код страны, место нахождения (жительства))
№ договора (контракта) Дата договора (контракта)
№ спецификацииДата спецификации