Действующий формат (c 01.07.15) Версия 4.31
Декларация о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции - 9-О
Приложение N 9
к Правилам представления деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции,
об использовании производственных мощностей

(в ред. Постановления Правительства РФ
от 15.11.2013 № 1024)
(форма)
ИНН
000000000000
КПП
---------
  Стр.
ДЕКЛАРАЦИЯ
о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции
Вид документа
первичный;
корректирующий;
--
номер корректировки
(нужное отметить знаком V)
Отчетный период указывается при сдаче отчета
за I квартал;
за II квартал;
за III квартал;
за IV квартал
(нужное отметить знаком V)
Отчетный год
----
Представляется в
(уполномоченный федеральный орган исполнительной власти)
(полное наименование организации)
Адрес (место нахождения) организации
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус к.
Телефон (факс)
Адрес электронной почты организации
Декларация составлена на
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
страницах
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаем
Руководитель
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Подпись   Дата
 
 
Главный бухгалтер
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Подпись   Дата
 
 
Декларация представлена в форме электронного документа
Дата
""г.
Имя файла
М.П.
 
(форма)
ИНН
000000000000
КПП
---------
  Стр.
Сведения о лицензиях
Серия лицензииНомер лицензииДата начала действияДата окончания действияВид деятельности
Адреса мест осуществления деятельности
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
 
 
Декларация о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции
(декалитров)

п/п
Вид перевозки Код вида перевозимой продукции (этиловый спирт, спиртосодержащая продукция) Сведения о грузоотправителе Транспортное средство Сведения о грузополучателе Сведения, содержащиеся в грузовой транспортной накладной перевозчика
наименование организации ИНН КПП адрес грузоотправителя тип грузоподъемность(т) регистрационный номер наименование организации ИНН КПП адрес грузополучателя дата накладной номер накладной масса груза (брутто),дал
A12345678910111213141516
Сведения по организации ИНН:
ИТОГО
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)    ИНН\КПП: \ 
ИТОГО
Руководитель организации
(подпись)(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер
(подпись)(Ф.И.О.)