Действующий формат (c 31.03.16) Версия _2016_001 1-ИП (автогруз) Анкета обследования индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозку грузов на коммерческой основе
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации
влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1 "Об ответственности за нарушение
порядка представления государственной статистической отчетности"
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
1-ИП (автогруз) Анкета обследования индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозку грузов на коммерческой основе
  г.
Наименование отчитывающейся организации  
Код
формы
по ОКУД
Код индивидуального предпринимателя
12
0615069
 
Период , за который сообщаются данные:

Наименование№ строкиГрафа 1
АБ1
Число, месяц начала обследования (заполняется органом статистики)01
Число, месяц окончания обследования (заполняется органом статистики)02
 
Раздел 1 Наличие грузовых автомобилей на дату начала обследования, единиц

Наименование№ строкиКоличество автомобилей (сумма граф с4 по 9)в том числе по грузоподъемности, кг: до 999в том числе по грузоподъемности, кг: 1000-2999в том числе по грузоподъемности, кг: 3000-4999в том числе по грузоподъемности, кг: 5000-6999в том числе по грузоподъемности, кг: 7000-8999в том числе по грузоподъемности, кг: 9000 и более
АБ3456789
Всего10
в том числе технически исправных11
 
Раздел 2 Перевозки грузов за обследуемую неделю

Наименование№ строки№№ ездок с грузом по порядкуПункт погрузкиПункт разгрузкиРасстояние перевозки (пробег автомобиля с грузом от пункта погрузки до пункта разгрузки), км (с точностью до 0,1)Перевезено грузов, тонн (с точностью до 0,1)
АБ12345
01
 
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической информации
(лицо, уполномоченное предоставлять
статистическую информацию от имени
юридического лица)
(должность)(Ф.И.О.)(подпись)
«»20год
(номер контактного телефона)(дата составления документа)