Образец заполнения
Кто должен подавать заявление
Страхователи, заключившие соглашения с территориальными органами СФР о представлении документов сотрудников для назначения пенсии в электронном виде.
Срок подачи заявления
За месяц до достижения пенсионного возраста сотрудником.
Какие разделы заполнять
Все сведения заявления заполняются в обязательном порядке.
Отправка заявления
Когда заявление заполнено, необходимо отправить его в контролирующие органы. Для этого в программе используется кнопка «Отправить».
Как заполнить
| Реквизиты | Правила заполнения | Обязательность заполнения |
|---|---|---|
| Наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации | Указывается наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в который подается заявление о назначении пенсии (переводе с одной пенсии на другую) | Заполнять обязательно |
| 1. Ф.И.О. | Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим его личность | Заполнять обязательно Отчество указывается при наличии |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета | Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования | Заполнять обязательно |
| Принадлежность к гражданству | Пишется слово "гражданин" или "гражданка", в зависимости от того, в отношении кого заполняется данная строка, и указывается государство, гражданином (подданным) которого является лицо. При наличии у лица двойного гражданства сведения о принадлежности к гражданству указываются через запятую. В случае если лицо не является гражданином Российской Федерации и не имеет доказательства наличия гражданства иностранного государства, то в данной строке указывается: «лицо без гражданства». Сведения о проживании в Российской Федерации заполняются, если гражданин проживает на территории Российской Федерации | Заполнять обязательно |
| Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства гражданина, подтвержденный регистрацией, в случае его отсутствия указывается слово «нет» | Заполнять обязательно |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания гражданина, в случае его отсутствия указывается слово «нет» | Заполняется, если гражданин имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства |
| Адрес места фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания гражданина в Российской Федерации | Заполняется: - если адрес места фактического проживания гражданина не совпадает с адресом места жительства или места пребывания, - при наличии у гражданина одновременно регистрации по месту жительства и по месту пребывания, - при отсутствии подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания |
| Номер телефона | Указывается номер телефона гражданина | Заполняется при его наличии |
| Наименование документа удостоверяющего личность | Указывается наименование документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, вид на жительство иностранного гражданина и т.д.) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан | Указываются реквизиты документа, удостоверяющие личность гражданина | Заполнять обязательно |
| Дата рождения, Место рождения | Указывается дата и место рождения гражданина в соответствии с представленным документом, удостоверяющим личность | Заполнять обязательно |
| Срок действия документа | Указывается срок действия документа в соответствии с представленным документом, удостоверяющим личность | Заполняется, если данный реквизит предусмотрен формой документа, представленного для удостоверения личности гражданина |
| Пол: жен, муж | В соответствующей ячейке делается отметка соответствующая полу гражданина | Заполнять обязательно |
| 2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) | Подчеркивается один из вариантов ответов представительства | Заполняется в случае подачи Заявления представителем |
| Фамилия, Имя, Отчество представителя; Наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и Фамилия, Имя, Отчество ее представителя | Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим его личность. Для организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, в данной строке указывается наименование организации в соответствии с учредительными документами юридического лица и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя. В случае если представителем гражданина является лицо, проживающее за пределами территории Российской Федерации, либо организация, место нахождения которой находится за пределами территории Российской Федерации, соответствующие данные указываются на русском и иностранном (языке государства проживания) языках | Заполняется в случае подачи Заявления представителем |
| Адрес места жительства | Указывается полный адрес места жительства представителя гражданина в Российской федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполнять обязательно представителям гражданина. Организации не заполняют |
| Адрес места пребывания | Указывается полный адрес места пребывания представителя гражданина в Российской Федерации. Указывается слово "нет" в случаи его отсутствия | Заполняется, если представитель гражданина имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, жительства. Организации не заполняют |
| Адрес фактического проживания | Указывается полный адрес фактического проживания представителя гражданина в Российской Федерации | Заполняется: - если адрес места фактического проживания не совпадает с местом жительства или местом пребывания; - если гражданин не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания. Организации не заполняют |
| Номер телефона | Указывается номер телефона представителя гражданина | Заполнять обязательно |
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя | Указывается документ, удостоверяющий личность представителя (паспорт, вид на жительство или другой установленный законодательством Российской Федерации документ, удостоверяющий личность) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан | Указываются реквизиты документа, удостоверяющие личность представителя | Заполнять обязательно |
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | Указывается документ, на основании которого представитель осуществляет свои функции от имени и в интересах гражданина (свидетельство о рождении, удостоверение об опеке или попечительстве, доверенность или другой документ, подтверждающий полномочия представителя) | Заполнять обязательно |
| Серия, Номер, Дата выдачи, Кем выдан, Срок действия полномочий | Указываются реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя | Заполнять обязательно |
| 3. Прошу назначить страховую пенсию | Делается(ются) отметка(и) в соответствующем(их) квадрате(ах) в соответствии с выбором гражданина (либо в его интересах представителя) | Заполнять обязательно |
| 4. Сообщаю, что: | Указываются сведения, о которых сообщает гражданин (в его интересах представитель). В пунктах «а» - «з» раздела делаются отметки в соответствующих квадратах, указываются нужные сведения | Заполнять обязательно |
| 5. Я предупрежден: | Содержит положения, о которых предупрежден гражданин (его представитель) | |
| 6. К заявлению прилагаются документы | Указываются документы, прилагаемые к Заявлению: - N п/п (порядковый номер); - Наименование документа. При представлении документов с одинаковым наименованием дополнительно указываются реквизиты: дата выдачи, номер | Заполняется, если к Заявлению прилагаются документы |
| 7. Адрес электронной почты гражданина (его представителя) | Указывается адрес электронной почты для направления уведомления, подтверждающего факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации заявления и представленных гражданином (его представителем) документов. В случае подачи заявления представителем путем подчеркивания одного из предложенных вариантов ответа уточняется, чей адрес электронной почты указан: гражданина или его представителя | По желанию гражданина (его представителя) |
| 8. Дата заполнения заявления | Указывается дата заполнения (число, месяц, год) Заявления гражданином или его представителем | Заполнять обязательно |
| Подпись гражданина (его представителя) | Ставиться личная подпись гражданина или его представителя | Заполнять обязательно |
| Расшифровка подписи (инициалы, фамилия) | Указываются полностью фамилия и инициалы гражданина или его представителя | Заполнять обязательно |
Законодательство
Формат