Действующий формат (c 01.05.16) Версия 1.0
Уведомление о снятии с миграционного учета по месту пребывания
Настоящим подтверждается, что
Фамилия  
Имя,  
Отчество 
Гражданство  
Дата рождения: число  
  месяц  
  год  
  пол   мужской  
  женский  
Документ, удостоверяющий  
личность:  
  вид  
  серия  
  №  
в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:
Область, край, республика, АО
Район
Город или другой
населенный пункт
Улица
Корпус  
Литера  
Строение  
Дом, участок, владение и т.д.
(заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
Квартира, комната, офис и т.д.
(заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
Срок пребывания до : число  
  месяц  
  год  
 
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
 
 
 
Для принимающей стороны Дата убытия иностранного гражданина
число  
  месяц  
  год  
Фамилия  
Имя,  
Отчество 
Подпись принимающей стороны Печать организации Отметка о подтверждении выполнения принимающей
стороной и иностранным гражданином действий,
необходимых для его постановки на учет
по месту пребывания
 
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ