Действующий формат (c 01.01.12) Версия 5.04 Отчет о движении денежных средств страховщика - 0711004
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВЩИКА
за 2015 г. КОДЫ
Форма № 4-страховщик по ОКУД 0710004
Дата (число, месяц, год)31122015
Страховщикпо ОКПО
Основной государственный регистрационный номерпо ЕГРЮЛ
Регистрационный номер страховщикапо ЕГРССД
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид экономической деятельностипо ОКВЭД
Организационно-правовая форма/форма собственности по ОКОПФ/ОКФС
/
Единица измерения: (ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ
Наименование показателяКод строки За
2015 г.1
За
2014 г.2
1234
Денежные потоки от текущих операций1100--
Поступления - всего
в том числе:
страховых премий
1110--
сумм по суброгационным и регрессным требованиям
1120--
в оплату требований об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков
1130--
доли перестраховщиков в выплатах по договорам страхования, сострахования и перестрахования
1140--
связанные с обязательным медицинским страхованием
1150--
прочие поступления
1190--
Платежи - всего
1200(-)(-)
в том числе:
страховые премии, переданные в перестрахование
1210(-)(-)
выплаты по договорам страхования, сострахования и перестрахования
1215(-)(-)
оплата аквизиционных расходов
1220(-)(-)
оплата расходов по урегулированию убытков
1225(-)(-)
по требованиям об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков
1230(-)(-)
потерпевшим по прямому возмещению убытков
1235(-)(-)
профессиональным объединениям страховщиков в виде средств отчислений от страховых премий, предусмотренных законодательством Российской Федерации
1240(-)(-)
связанные с обязательным медицинским страхованием
1245(-)(-)
в связи с оплатой труда работников
1250(-)(-)
поставщикам (подрядчикам) за сырье, материалы, работы, услуги
1255(-)(-)
проценты по долговым обязательствам
1260(-)(-)
налог на прибыль организаций
1265(-)(-)
прочие платежи
1290(-)(-)
Сальдо денежных потоков от текущих операций
1000--
 
Форма 0710004 с. 2
Наименование показателяКод строки За
2015 г.1
За
2014 г.2
1234
Денежные потоки от инвестиционных операций2100--
Поступления - всего
в том числе:
от продажи основных средств и нематериальных активов
2110--
от продажи акций других организаций (долей участия)
2120--
от возврата предоставленных займов, от продажи долговых ценных бумаг (прав требования денежных средств к другим лицам)
2130--
дивидендов, процентов по долговым финансовым вложениям и аналогичных поступлений от долевого участия в других организациях
2140--
прочие поступления
2190--
Платежи - всего
2200(-)(-)
в том числе:
в связи с приобретением, созданием, модернизацией, реконструкцией и подготовкой к использованию основных средств и нематериальных активов
2210(-)(-)
в связи с приобретением акций других организаций (долей участия)
2220(-)(-)
в связи с приобретением долговых ценных бумаг (прав требования денежных средств к другим лицам), предоставление займов другим лицам
2230(-)(-)
процентов по долговым обязательствам, включаемым в стоимость инвестиционного актива
2240(-)(-)
прочие платежи
2290(-)(-)
Сальдо денежных потоков от инвестиционных операций
2000--
Денежные потоки от финансовых операций3100--
Поступления - всего
в том числе:
получение кредитов и займов
3110--
денежных вкладов собственников (участников)
3120--
от выпуска акций, увеличения долей участия
3130--
от выпуска облигаций, векселей и других долговых ценных бумаг и др.
3140--
прочие поступления
3190--
Платежи - всего
3200(-)(-)
в том числе:
собственникам (участникам) в связи с выкупом у них собственных акций (долей участия в организации) или их выходом из состава участников
3210(-)(-)
на уплату дивидендов и иных платежей по распределению прибыли в пользу собственников (участников)
3220(-)(-)
в связи с погашением (выкупом) векселей и других долговых ценных бумаг, возврат кредитов и займов
3230(-)(-)
прочие платежи
3290(-)(-)
Сальдо денежных потоков от финансовых операций
3000--
Сальдо денежных потоков за отчетный период
4000--
Остаток денежных средств и денежных эквивалентов на начало отчетного периода
4100--
Остаток денежных средств и денежных эквивалентов на конец отчетного периода
4200--
Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю
4300--
Руководитель     Главный бухгалтер  
(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)
"31"декабря 2015г.


Примечания
1 Указывается отчетный период.
2 Указывается период предыдущего года, аналогичный отчетному периоду.