Действующий формат (c 01.02.12) Версия 5.02 С-09-3-1 Сообщение о создании на территории РФ ОП - 1111053
ИНН
----------
КПП1
---------
Стр.
Форма № С-09-3-1
Код по КНД 1111053
код налогового
органа
----
СООБЩЕНИЕ
О СОЗДАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБОСОБЛЕННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ФИЛИАЛОВ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ) РОССИЙСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
И ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В РАНЕЕ СООБЩЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТАКИХ ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
Организация
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
(наименование организации)
ОГРН
-------------
Количество обособленных подразделений
----
Сообщает
-
1 - о создании обособленного подразделения
2 - о внесении изменений в ранее сообщенные сведения об обособленном подразделении
Данное уведомление составлено на
страницах с приложением копий документа 2 на
---
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем сообщении, подтверждаю:
-
3 - руководитель организации
4 - представитель организации 2
--------------------
--------------------
--------------------
(фамилия, имя, отчество полностью)
ИНН 3
------------
Номер контактного телефона
--------------------
E-mail
 
.
.
(подпись)(дата)
М.П.
Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя
--------------------
--------------------
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
Данное заявление представлено (код)
на
страницах
с приложением копии документов на
листах
Дата представления
сообщения
.
.
Зарегистрировано
за №
 
(Фамилия, И.О.) (Подпись)
1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации.
2 К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
3 Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на
учет в налоговом органе,отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными
данными.
 
ИНН
----------
КПП1
---------
Стр.

Сведения об обособленном подразделении 2

Сообщает
-
1 - об изменении места нахождения
2 - об изменении наименования
3 - об изменении места нахождения и наименования
КПП 3
---------

Наименование (при наличии)
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------
----------------------------------------

Адрес
Почтовый индекс
------
Код региона
--
Район
----------------------------------
Город
----------------------------------
Населенный
пункт
----------------------------------
Улица (проспект, переулок и т.д.)
----------------------------------
Номер дома
(владения)
--------
Номер корпуса
(строения)
--------
Номер квартиры
(офиса)
--------
Дата создания (внесения изменений в ранее сообщенные сведения)
.
.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: 
(подпись)