Устаревший (27.03.08 - 27.03.08) Версия 1.5
Расчет платы за негативное воздействие на окружающую среду
Приложение 1 к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 05.04.2007 №204
(в ред. Приказа Ростехнадзора от 27.03.2008 № 182) | Расчет
платы за негативное воздействие на окружающую среду | | за г. | | | | Вид документа: первичный | | корректирующий | | / | - | (нужное отметить знаком V) | | Расчет представляется: | | в | | | (наименование территориального органа Росприроднадзора) | | | | | Наименование организации: | | | Фамилия, Имя, Отчество иностранного физического лица: | | | Адрес организации, иностранного физического лица: | , , | | | | | Код города и номер контактного телефона: | | | ИНН организации, иностранного физического лица | | | | | 9 | | Данный расчет составлен на | | страницах | с приложением подтверждающих
документов или их копий на | | листах | | | | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем Расчете подтверждаю:
Для организации: | | Руководитель организации: | | | (фамилия, имя, отчество) | | | г. | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | Руководитель обособленного подразделения
организации (по доверенности) | | | (фамилия, имя, отчество) | | | г. | | (реквизиты доверенности, подпись) | цифрами: день, месяц, год | | Главный бухгалтер: | | | (фамилия, имя, отчество) | | | г. | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | Бухгалтер обособленного подразделения
организации (по доверенности) | | | (фамилия, имя, отчество) | | | г. | | (реквизиты доверенности, подпись) | цифрами: день, месяц, год | | Иностранное физическое лицо: | | | (фамилия, имя, отчество) | | | г. | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | | М.П. | | | заполняется работником территориального органа Росприроднадзора: | | | | Расчет представлен: | | г. | | цифрами: день, месяц, год | уполномоченным
представителем | | по почте | | на | | страницах. | | (нужное отметить знаком X) | Зарегистрирован за № | | | | | | (фамилия, и., о. и должность работника территориального органа Росприроднадзора) | | (подпись) | | |
| Расчет суммы платежа, подлежащей уплате в бюджет | | Показатели | Код
строки | Значения показателей | | Код бюджетной классификации | 010 | | | Код по ОКАТО | 020 | | Сумма платежа, исчисленная без учета льгот
и зачетов всего (030 = 031 + 032 + 033 +
034 + 035 + 036 + 037 + 038 + 039) | 030 | | в том числе:
плата за выбросы от стационарного
объекта в пределах ПДВ | 031 | | плата за выбросы от стационарного объекта
в пределах ВСВ | 032 | | плата за сверхлимитные выбросы от
стационарного объекта | 033 | | плата за выбросы от передвижного
объекта | 034 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ПДС | 035 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ВСС | 036 | | плата за сверхлимитные сбросы
загрязняющих веществ | 037 | | плата за размещение отходов в пределах
установленных лимитов | 038 | | плата за сверхлимитное размещение
отходов | 039 | | Сумма средств на выполнение
природоохранных мероприятий,
принимаемая к зачету в счет платы | 040 | | Сумма льгот организациям социальной и
культурной сферы,а также организациям,
финансируемым из федерального бюджета
Российской Федерации, бюджетов субъектов
Российской Федерации | 050 | | Сумма льгот организациям, сбрасывающим
загрязняющие вещества из системы
канализации населенных пунктов в водные
объекты | 060 | | Сумма платежа, подлежащая уплате в
бюджет (070 = 030 - 040 - 050 - 060) | 070 | | | | | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | | | | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | |
| Расчет суммы платежа, подлежащей уплате в бюджет | | Показатели | Код
строки | Значения показателей | | Код бюджетной классификации | 010 | | | Код по ОКАТО | 020 | | Сумма платежа, исчисленная без учета льгот
и зачетов всего (030 = 031 + 032 + 033 +
034 + 035 + 036 + 037 + 038 + 039) | 030 | | в том числе:
плата за выбросы от стационарного
объекта в пределах ПДВ | 031 | | плата за выбросы от стационарного объекта
в пределах ВСВ | 032 | | плата за сверхлимитные выбросы от
стационарного объекта | 033 | | плата за выбросы от передвижного
объекта | 034 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ПДС | 035 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ВСС | 036 | | плата за сверхлимитные сбросы
загрязняющих веществ | 037 | | плата за размещение отходов в пределах
установленных лимитов | 038 | | плата за сверхлимитное размещение
отходов | 039 | | Сумма средств на выполнение
природоохранных мероприятий,
принимаемая к зачету в счет платы | 040 | | Сумма льгот организациям социальной и
культурной сферы,а также организациям,
финансируемым из федерального бюджета
Российской Федерации, бюджетов субъектов
Российской Федерации | 050 | | Сумма льгот организациям, сбрасывающим
загрязняющие вещества из системы
канализации населенных пунктов в водные
объекты | 060 | | Сумма платежа, подлежащая уплате в
бюджет (070 = 030 - 040 - 050 - 060) | 070 | | | | | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | | | | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | |
| Расчет суммы платежа, подлежащей уплате в бюджет | | Показатели | Код
строки | Значения показателей | | Код бюджетной классификации | 010 | | | Код по ОКАТО | 020 | | Сумма платежа, исчисленная без учета льгот
и зачетов всего (030 = 031 + 032 + 033 +
034 + 035 + 036 + 037 + 038 + 039) | 030 | | в том числе:
плата за выбросы от стационарного
объекта в пределах ПДВ | 031 | | плата за выбросы от стационарного объекта
в пределах ВСВ | 032 | | плата за сверхлимитные выбросы от
стационарного объекта | 033 | | плата за выбросы от передвижного
объекта | 034 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ПДС | 035 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ВСС | 036 | | плата за сверхлимитные сбросы
загрязняющих веществ | 037 | | плата за размещение отходов в пределах
установленных лимитов | 038 | | плата за сверхлимитное размещение
отходов | 039 | | Сумма средств на выполнение
природоохранных мероприятий,
принимаемая к зачету в счет платы | 040 | | Сумма льгот организациям социальной и
культурной сферы,а также организациям,
финансируемым из федерального бюджета
Российской Федерации, бюджетов субъектов
Российской Федерации | 050 | | Сумма льгот организациям, сбрасывающим
загрязняющие вещества из системы
канализации населенных пунктов в водные
объекты | 060 | | Сумма платежа, подлежащая уплате в
бюджет (070 = 030 - 040 - 050 - 060) | 070 | | | | | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | | | | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | |
| Расчет суммы платежа, подлежащей уплате в бюджет | | Показатели | Код
строки | Значения показателей | | Код бюджетной классификации | 010 | | | Код по ОКАТО | 020 | | Сумма платежа, исчисленная без учета льгот
и зачетов всего (030 = 031 + 032 + 033 +
034 + 035 + 036 + 037 + 038 + 039) | 030 | | в том числе:
плата за выбросы от стационарного
объекта в пределах ПДВ | 031 | | плата за выбросы от стационарного объекта
в пределах ВСВ | 032 | | плата за сверхлимитные выбросы от
стационарного объекта | 033 | | плата за выбросы от передвижного
объекта | 034 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ПДС | 035 | | плата за сбросы загрязняющих веществ в
пределах ВСС | 036 | | плата за сверхлимитные сбросы
загрязняющих веществ | 037 | | плата за размещение отходов в пределах
установленных лимитов | 038 | | плата за сверхлимитное размещение
отходов | 039 | | Сумма средств на выполнение
природоохранных мероприятий,
принимаемая к зачету в счет платы | 040 | | Сумма льгот организациям социальной и
культурной сферы,а также организациям,
финансируемым из федерального бюджета
Российской Федерации, бюджетов субъектов
Российской Федерации | 050 | | Сумма льгот организациям, сбрасывающим
загрязняющие вещества из системы
канализации населенных пунктов в водные
объекты | 060 | | Сумма платежа, подлежащая уплате в
бюджет (070 = 030 - 040 - 050 - 060) | 070 | | | | | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | | | | | (подпись) | цифрами: день, месяц, год | |
| Расчет суммы оплаты по объекту негативного воздействия | | Раздел 1. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух стационарными объектами | | Разрешение на выброс от | | № | | Срок действия | | | | | | по производственной территории | | по хозяйственному субъекту в целом | | Адрес фактического местонахождения хозяйствующего
субъекта или отдельной производственной территории | | | | №
п/п | Наим.
вещества | Един.
измер. | Установлены | Фактический
выброс
загрязня-
ющего
вещества,
всего
тонн | В том числе: | Норматив
платы
руб./тонну | Коэф.к
нормативу
платы в
пределах
установ.
лимита | Коэф.
экол.
знач. | Доп.
коэф. 2 | Доп.
коэф.
1,2 | Коэф.,
учит.
инфл. | Сумма платы за: | Сумма
платы,
всего | | ПДВ | ВСВ | ПДВ | ВСВ | сверхлим.
выброс | ПДВ | ВСВ | ПДВ | ВСВ | сверхлим.
выброс | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | | 1 | | | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | Итого: | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | - | - | - | - | | |
| Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия | | Раздел 2. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух передвижными объектами | | | №
п/п | Вид
топлива | Фактическое
количество
израсх.
топлива,
тонн | Единица
измерения | Норматив
платы,
руб./тонну,
тыс. куб.
метров | Коэф.
экол.
значимости | Допол.
коэффициент
2 | Допол.
коэффициент
1,2 | Коэф.,
учит.
инфляцию | Сумма
платы,
всего,
руб. | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 1 | | - | | - | - | - | - | - | - | | Итого: | X | X | X | X | X | X | X | - | | |
| Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия | | Раздел 3. Сбросы загрязняющих веществ в водные объекты | | Разрешение на сброс от | | № | | Срок действия | | | | | | по производственной территории
(при неорганизованном сбросе) | | по каждому выпуску | | Адрес фактического местонахождения хозяйствующего
субъекта или отдельной производственной территории | | | | №
п/п | Наим.
загрязняющего
вещества | Установлены,
тонны | Фактический
сброс
загрязня-
ющего
вещества,
в водные
объекты,
тонн | В том числе, тонн: | Норматив
платы,
руб./тонну | Коэф.к
нормативу
платы в
пределах
установ.
лимита | Коэф.
экол.
знач. | Доп.
коэф. 2 | Коэф.
для
взвешен.
веществ | Коэф.,
учит.
инфл. | Сумма платы (руб.) за: | Сумма
платы,
всего руб. | | ПДС | ВСС | ПДС | ВСС | сверхлим.
выброс | ПДС | ВСС | ПДС | ВСС | сверхлим.
сброс | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | | 1 | | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | Итого: | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | - | - | - | - | | |
| Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия | | Раздел 4. Размещение отходов производства и потребления | | Лимит на размещение отходов от | | № | | | | | | Регистрационный номер объекта негативного воздействия
(в случае присвоения) | | | | Наименование объекта негативного воздействия | | | Адрес фактического местонахождения объекта
негативного воздействия | , , | | | | Характеристика объекта размещения отходов: | | Находится в пределах промышленной зоны
источника негативного воздействия | | Находится за пределами промышленной зоны
источника негативного воздействия | | | Является специализированным полигоном
(промышленной площадкой), оборудованным в
соответствии с установленными требованиями | | Не является специализированным полигоном
(промышленной площадкой), оборудованным в
соответствии с установленными требованиями | | | № п/п | Наим. отхода | Код по ФККО | Единица измерения | Класс опас. для окруж. среды | Установ- ленный лимит на разме- щение отходов | Факт. масса отходов., кот. размещ. собствен- ником с начала года нарастаю- щим итогом в пред. уст. лимита | Факт. масса отходов, кот. размещ. собствен- ником с начала года нарастаю- щим итогом сверх устан. лимита | Движение отходов, образованных в отчетном периоде | | образовалось за отчетный период в собств. производстве | поступления отходов из других организаций, в том числе с переходом права собственности в отчетном периоде | использовано (утилизировано) в отчетном периоде, в том числе с привлечением специализированных организаций | обезврежено в отчетном периоде, в том числе с привлечением специали- зированных организаций | передано другим организациям с переходом права собственности | передано другим организациям для размещения (при наличии договора о конечном размещении отходов) | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | | 1 | | | | | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | Итого: | | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | |
| Раздел 4. Размещение отходов производства и потребления, лист 2 | Размещено
в отчетном
периоде | В том числе: | Масса отходов,
кот. были
фактич. исп-ны
(утил-ны) в теч.
3 л. с момента
размещения
в собств. произв.
или перед-х
для исп-я | Норматив
платы за
размеще-
ние
отходов в
пред.
устан.
лимита,
руб./тонн | Коэф. к
нормативу
платы за
размеще-
ние
отходов в
пред.
устан.
лимита | Коэф.
экол.
знач. | Доп.
коэф. 2 | Коэф.,
учит.
инфл. | Коэф.
места расп.
объекта
разм.
отходов | Сумма платы:
за разм. отходов | Сумма
платы,
всего: | в пред.
устан.
лимита | сверх
устан.
лимита | в пред.
устан.
лимита | сверх
устан.
лимита | | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | - | - | - | | |
