Действующий формат (c 01.07.15) Версия 4.31
Декларация об объеме оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции - 5-О
Приложение № 5
к Правилам представления деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции,
об использовании производственных мощностей

(в ред. Постановления Правительства РФ
от 15.11.2013 № 1024, от 27.03.2014 № 236)
(форма)
ИНН
000000000000
КПП
---------
  Стр.
ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
Вид документа
первичный;
корректирующий;
--
номер корректировки
(нужное отметить знаком V)
Отчетный период указывается при сдаче отчета
за I квартал;
за II квартал;
за III квартал;
за IV квартал
(нужное отметить знаком V)
Отчетный год
----
Представляется в
(уполномоченный федеральный орган исполнительной власти)
(полное наименование организации)
Адрес (место нахождения) организации
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус к.
Телефон (факс)
Адрес электронной почты организации
Декларация составлена на
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
страницах
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаем
Руководитель
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Подпись   Дата
 
 
Главный бухгалтер
(фамилия, имя, отчество (полностью))
Подпись   Дата
 
 
Декларация представлена в форме электронного документа
Дата
""г.
Имя файла
М.П.
 
(форма)
ИНН
000000000000
КПП
---------
  Стр.
Сведения о лицензиях
Серия лицензииНомер лицензииДата начала действияДата окончания действияВид деятельности
 
Адреса мест осуществления деятельности
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
КПП  
Почтовый индекс
Код региона  
Район  
Город/Населенный пункт Улица  
Дом, корпус
 
Декларация об объеме оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
(декалитров)

п/п
Вид
про­дукции
Код
вида
про­дукции
Сведения о производителе/
импортере
Остаток на начало отчет­ного периода Поступление Расход Остаток продук-
ции на конец отчет­ного периода - всего
В том числе остаток продукции, марки­рованной федера­льными специа­льными и (или) акцизными марками, требо­вания к которым утрачивают силу
Наиме-
нование произво-
дителя/
импор
тера
ИННКППзакупкивозврат продук­циипрочее поступ­лениеПереме-
щение внутри одной органи­зации
ВсегопоставкиПрочий расходВозврат постав­щикамПереме-
щение внутри одной органи­зации
Всего
в том числеИтогов том числеИтого
от органи­заций произво­дителейот органи­заций оптовой торговлипо импортуоргани­зациям оптовой торговлиоргани­зациям розничной торговлина экспорт
A123456789101112131415161718192021222324
Сведения по организации ИНН:
ИТОГО
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)    ИНН\КПП: \  ,
ИТОГО
Руководитель организации
(подпись)(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер
(подпись)(Ф.И.О.)