Бланк | Отчет об образовании, использовании, обезвреживании отходов | СБИС Электронная отчетность и документооборот

Приложение 1

Отчет об образовании, использовании, обезвреживании и размещении отходов

за г.

Территориальный орган Росприроднадзора, в который подается отчет:

Отчет составлен на		л. в том числе приложения на		л.
Электронный идентификатор отчета в информационной системе Росприроднадзора:

I. Сведения об отчитывающемся субъекте малого и среднего предпринимательства
Полное наименование юридического лица:
Сокращенное наименование юридического лица:
Фирменное наименование юридического лица:
Место нахождения:	, ,
ОКАТО места нахождения:
ОГРН:
ИНН:
КПП:
Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов
Коды ОКВЭД:
Телефон:
Факс:
E-mail:
Руководитель:

II. Сведения об организациях, которым передаются отходы

(заполняется отдельно по каждой организации/индивидуальному предпринимателю, которым передаются отходы)

(наименование организации)

Место нахождения:	, ,
ОКАТО места нахождения:
ИНН:
Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов

(наименование отхода)

Код по ФККО

Класс опасности

1. Образовано:

2. Получено от других юридических и
физических лиц, всего:
в т.ч.

2.1. на использование:

2.2. на обезвреживание:

2.3. на хранение:

2.4. на захоронение:

3. Использовано:

4. Обезврежено:

5. Направлено на захоронение на
собственные объекты захоронения отходов,
всего:
в т.ч.

5.1. собственных отходов:

5.2. отходов, принятых без отчуждения
права собственности:

6. Направлено на хранение на собственные
объекты хранения отходов, всего:
в т.ч.

6.1. собственных отходов:

6.2. отходов, принятых без отчуждения
права собственности:

7. Передано на использование:

Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы	Масса переданных отходов

8. Передано на обезвреживание:

Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы	Масса переданных отходов

9. Передано на захоронение, всего:
в т.ч.

Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы	Масса переданных отходов

9.1. с отчуждением права собственности:

9.2. без отчуждения права собственности:

10. Передано на хранение, всего:
в т.ч.

Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы	Масса переданных отходов

10.1. с отчуждением права собственности:

10.2. без отчуждения права собственности:

11. Накоплено на конец отчетного периода: